Заворот век (энтропион) – патология век, при которой веко вворачивается внутрь конъюнктивального мешка и начинает контактировать с глазом не ребром, а кожной поверхностью и шерстью (рис.1).
Такое состояние встречается у собак крупных пород: сенбернар, ньюфаундленд, мастифф, мастино, ротвейлер, лабрадор, складчатых собак – чау-чау, шарпей, и у крупных пород кошек: мейн-кун, британская, а также сфинксов. Более часто происходит заворот нижнего века, но также встречается и заворот верхнего века.
Причина заворота чаще всего лежит в избыточной длине век, то есть глазная щель намного больше размера самого глаза (крупные собаки рыхлой конституции, у которых также присутствует и выворот век в некоторых частях), также играет роль положение глаз в орбите (если глаза посажены глубоко) и анатомия головы. Считается, что заворот имеет наследственную природу, то есть передается потомству, но тип наследования не определен.
Клинические признаки
При завороте век отмечают прищуривание глаза (блефароспазм), слезотечение, слизистые и слизисто-гнойные выделения из глаза, самотравмирование (животные расчесывают область век лапами или о предметы). При осмотре можно сразу заметить, что шерсть с нижнего века касается роговицы глаза, и увлажнена слезой (рис. 2).
В результате контакта с шерстью на роговице глаза могут возникать эрозии, сосудистый кератит (рис. 3), в тяжелых случаях язва роговицы или корнеальный секвестр (у кошек), что может потребовать дополнительной хирургической помощи.
Диагностика заворота век происходит по клиническим признакам, которые довольно специфичны при этом заболевании. Если пальцами провести по нижнему веку вниз в случае его заворота, можно добиться правильного положения века (вывернуть веков нормальное положение), которое может сохраняться некоторое время, но при моргании животного веко вновь занимает патологическое положение.
Лечение
Для лечения заворота век требуется хирургическое вмешательство – блефаропластика, которая возвращает нормальное положение века за счет укорочения его длины (клиновидная резекция, кантопластика) и/или за счет удаления небольшого участка кожи вдоль ребра века (метод по Хотц-Цельсу, Стадесу). Техника блефаропластики зависит от сложности состояния, для некоторых пород собак (чау-чау, шарпей) требуются комбинация процедур и блефаропластика, и фиксация или резекция лобных складок.
В послеоперационный период требуется антимикробные капли глазные 5-7 дней, антибиотик в таблетках или инъекциях 5-7 дней и ношение защитного воротника 10-14 дней, на 14ый день швы с век снимают. Веки принимают нормальное положение сразу же после операции и должны сохранять его в дальнейшем (рис. 4. Кот с рисунка 2 на момент снятия швов).
